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警惕!宝贝脐带绕颈很危险!

2023-02-05 15:14:56 发布 浏览 3369 次

  脐带是联系胎儿及胎盘的纽带,一头附着胎盘,另一头附着胎儿腹部。母体血液经过脐带到达胎盘,与胎儿进行营养和物质代谢交换,使胎儿能获得氧气和营养,并排泄代谢废物。一旦脐带血流中断,胎儿立即有死亡危险,故称脐带为胎儿的“生命线”。

脐带长度在30~80厘米,平均长度为54~61厘米。根据计算,正常头位分娩,脐带长度至少应长于32厘米,故如脐带短于30厘米,应视为不正常,称为脐带过短。如果脐带长度超过80厘米,则称为脐带过长,最长者可达300厘米。脐带长于100厘米的发生率为0.5%,过长的脐带容易发生打结、缠绕及脱垂。

脐带围绕胎儿身体为脐带缠绕,以绕颈最常见,占分娩总数的20%~25%。脐带过长,加上胎动过频,是造成脐带绕颈的原因。多数绕颈绕一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,但也有绕颈7圈的。

脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,故血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,故大多数胎儿不表现任何异常。

近年,使用脐血流图、彩色超声多普勒或B超,可在孕期作出脐带绕颈、绕身的诊断。脐带绕颈对胎儿的主要危害,表现在分娩过程中。如果脐带绕颈不紧,而且除绕颈之外还有足够长度的脐带游离,则不影响胎儿;若绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,则可引起胎头难以下降,第二产程延长,胎儿缺氧,个别严重者还可引起胎盘早期剥离,危及母子安全。

  妊娠晚期及临产时,可以通过胎儿电子监护来判断脐带绕颈对胎儿影响的程度,为产科医生提供处理依据。发现脐带绕颈要引起重视,密切观察产程,如产程不顺利伴胎心不正常,以进行剖宫产为好;如果产程顺利,胎心也正常,也可以阴道分娩,但应加速娩出,及时松解绕颈的脐带,必要时手术助产。

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